Fuß und Knöchel
Fuß – Hallux valgus, Fersensporn
Unsere Füße tragen uns durch das Leben, jeden Tag, Schritt für Schritt. Aus diesem Grunde ist der schmerzhafte Fuß eine der häufisgten Anlässe für den Besuch beim Orthopäden.
Krankheitsbilder
Fußschmerzen können vielfältige Ursachen haben. In unserer Praxis werden unter anderem die folgenden Fußerkrankungen erfolgreich therapiert:
1. Hallux valgus: Ein Hallux valgus ist eine Fehlstellung des großen Zehs, die zu einer Verformung des Vorfußes führt. Dabei zeigt die Spitze des Zehs in Richtung der anderen Zehen und der Ballen tritt hervor. Betroffene klagen oft über Schmerzen und Reibung vor allem in engem Schuhwerk an der betroffenen Stelle.
2. Hallux rigidus: Beim Hallux rigidus handelt es sich um eine Arthrose des Großzehengrundgelenks. Die Folge ist eine schmerzhafte und eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks. Oft zeigt sich eine Verdickung des Gelenks und eine Abflachung des Vorfußes.
3. Plantarfasziitis: Bei der Plantarfasziitis handelt es sich um eine schmerzhafte Entzündung der Sehnenplatte an der Unterseite des Fußes. Betroffene klagen oft über stechende Schmerzen im Bereich der Ferse, insbesondere beim Aufstehen am Morgen oder nach längeren Ruhephasen.
4. Fersensporn: Ein Fersensporn ist eine knöcherne Ausziehung am Fersenbein, die durch eine lang anhaltende Entzündung der Plantarfaszie verursacht wird. Oft geht er mit einer Plantarfasziitis einher und verursacht starke Schmerzen beim Auftreten.
5. Schneiderballen: Der Schneiderballen ist eine schmerzhafte Verdickung der Haut an der Innenseite des Fußes nahe dem großen Zeh. Ursache ist meistens das Tragen von engem und unbequemem Schuhwerk. Betroffene klagen oft über Schmerzen und Druck an der betroffenen Stelle.
6. Plattfüße: Bei Plattfüßen fehlt die natürliche Wölbung des Fußgewölbes. Dadurch belastet der Fuß beim Gehen und Stehen die gesamte Fußsohle, was zu Schmerzen und Ermüdungserscheinungen führen kann.
7. Knick-Senkfuß: Der Knick-Senkfuß ist eine Fehlstellung des Fußes, bei der das Sprunggelenk nach innen einknickt und das Längsgewölbe des Fußes absinkt. Dadurch wird die Fußsohle belastet und es können Schmerzen im Fuß-, Knie- und Rückenbereich entstehen.
8. Spreizfuß: Beim Spreizfuß handelt es sich um eine Absenkung des Quergewölbes des Fußes, wodurch der Vorfuß verbreitert wird. Betroffene klagen oft über Schmerzen und Druck im Mittel- und Vorfußbereich.
9. Fußdeformitäten: Fußdeformitäten können angeboren oder erworben sein und bedeuten die Veränderung der Form des Fußes. Beispiele sind der Klumpfuß oder der Hackenfuß. Betroffene klagen oft über Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit.
10. Metatarsalgie: Bei der Metatarsalgie handelt es sich um Schmerzen im Bereich der Mittelfußknochen, die durch Überbelastung oder eine Fehlstellung des Fußes verursacht werden können. Betroffen sind häufig bei Menschen, die über einen längeren Zeitraum auf harten Oberflächen laufen oder schlechtsitzende Schuhe tragen.
11. Morton-Neurinom: Das Morton-Neurinom ist eine schmerzhafte Schwellung an einem Nerv im Bereich des Vorfußes. Die sehr unangenehmen Schmerzen können vor allem beim Tragen von engem Schuhwerk bis in die Zehen ausstrahlen.
12. Das Tarsaltunnelsyndrom tritt auf, wenn ein Nerv, der durch einen engen Tunnel zwischen Knochenstrukturen im Fuß läuft, zusammengedrückt wird. Dadurch können Schmerzen und Taubheitsgefühl im Fuß und im Sprunggelenk entstehen.
13. Eine Stressfraktur oder Ermüdungsbruch des Fußes ist eine Überlastungsverletzung, die häufig bei Sportlern auftritt. Sie entsteht durch eine wiederholte Belastung des Fußes und kann zu Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkter Beweglichkeit führen.
Diagnosestellung
Wie die oben erwähnten zahlreichen Erkrankungen zeigen, die Fußschmerzen können verschiedene Ursachen haben und erfordern eine individuelle Behandlung. Eine Möglichkeit zur genauen Diagnostik der Fußprobleme ist die Fußdruckmessung, bei der der Druck beim Gehen auf bestimmten Bereichen des Fußes gemessen wird. Auf Grundlage dieser Messergebnisse können individuelle Schuheinlagen angefertigt werden, die gezielt Druck von bestimmten Bereichen des Fußes nehmen und so die Schmerzen reduzieren können.
Therapie
Eine weitere Therapiemöglichkeit bei Fußschmerzen ist die Stoßwellentherapie, bei der hochenergetische Schallwellen auf den betroffenen Bereich des Fußes gerichtet werden. Dies kann die Durchblutung und den Stoffwechsel anregen, Entzündungen lindern und die Schmerzen reduzieren.
Eine Infiltration mit Cortison kann ebenfalls eine effektive Behandlungsmöglichkeit sein, insbesondere bei akuten Entzündungen im Bereich des Fußes. Dabei wird das entzündungshemmende Cortison direkt in den betroffenen Bereich injiziert, um die Entzündung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.
Eine alternative Möglichkeit zur Behandlung von Fußschmerzen ist die Infiltration mit autologem konditioniertem Plasma (ACP), das aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen wird. Das ACP enthält verschiedene Wachstumsfaktoren und kann die Regeneration von verletztem Gewebe fördern und Entzündungen reduzieren.
Eine Manuelle Therapie kann bei Fußschmerzen ebenfalls sinnvoll sein. Dabei wird durch gezielte Massage- und Dehnungsübungen die Durchblutung und Beweglichkeit im betroffenen Bereich verbessert, um Schmerzen und Verspannungen zu lösen.
Eine weitere alternative Behandlungsmethode bei Fußschmerzen ist die Akupunktur, bei der durch gezieltes Setzen von Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers die Selbstheilungskräfte aktiviert werden können. Dies kann die Schmerzen reduzieren und die Regeneration des betroffenen Bereichs fördern.
Sprunggelenk – Bänderriss und Verstauchung
Ein Bänderriss am Sprunggelenk ist eine sehr häufige und schmerzhafte Verletzung, die sowohl im Sport aber auch regelmäßig im Alltag auftreten kann. Die Wahl der richtigen Therapie hängt vom Schweregrad Ihrer Schädigung ab. Wenn neben den Bändern knöcherne Teile oder das Syndesmosenband betroffen sind, ist – vor allem bei Leistungssportlern – eine Operation eine sinnvolle Therapie.